Για την αποκατάσταση της φυσιολογίας της ρινικής κοιλότητας, χρησιμοποιείται συχνά χειρουργική επέμβαση, το αποτέλεσμα της οποίας είναι η διόρθωση του ρινικού διαφράγματος. Οι ωτορινολαρυγγολόγοι παραπέμπουν πολλούς από τους ασθενείς τους πρώτα για εξέταση ακτινογραφίας και μετά χειρουργική επέμβαση. Το πρόβλημα της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος είναι πολύ κοινό, αλλά όχι τόσο ασήμαντο όσο πολλοί πιστεύουν. Οι άνθρωποι που αφήνουν μια τέτοια κατάσταση να ακολουθήσουν την πορεία τους είναι πιο πιθανό από άλλους να υποφέρουν από ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, με αποτέλεσμα την πείνα οξυγόνου και μειωμένη μεταβολική διαδικασία στο σώμα.
Αιτίες καμπυλότητας
Υπάρχουν μόνο 3 κύριοι λόγοι για αυτό το πρόβλημα - γενετικός, αντισταθμιστικός ή τραυματικός. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί αντιμετωπίζουν γενετικές αιτίες καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος - μπορεί να αναπτυχθεί μια ανώμαλη δομή της ρινικής κοιλότητας λόγω ακατάλληλης ενδομήτριας ανάπτυξης ενός ατόμου.
Αυτό εκδηλώνεται στη μετατόπιση ή παραμόρφωση του οστού ή του χόνδρου ιστού σε αυτήν την περιοχή, στην εμφάνιση προεξοχών που μοιάζουν με κορυφογραμμή, στη σύντηξη ορισμένων τύπων ιστών και ούτω καθεξής.
Οι τραυματικές αιτίες είναι επίσης συχνές στην εποχή μας, οι οποίες από τη φύση τους μπορούν να εμφανιστούν σε πολλούς αθλητές, στρατιωτικούς και σε άλλες κατηγορίες ατόμων που επαγγελματικά (ή με άλλους τρόπους) έχουν πιθανότητα καταγμάτων στη μύτη.
Οι μηχανικές ενέργειες τραυματίζουν τη μύτη (δεν είναι καν απαραίτητο να σπάσει σε αυτήν την περίπτωση), το ρινικό διάφραγμα μετατοπίζεται, μειώνοντας την εσωτερική κοιλότητα από τη μία πλευρά. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη σε μεγαλύτερο βαθμό στην εφηβεία, όταν ο ιστός των οστών και των χόνδρων αναπτύσσεται ενεργά. Κάτω από τις αντισταθμιστικές αιτίες καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, οι ειδικοί κατανοούν τη διαδικασία ανάπτυξης αδενοειδών, την εμφάνιση πολύποδων στη μύτη, το συχνό πρήξιμο στη ρινίτιδα, καθώς και την εμφάνιση τρυπήματος ή barbells στη μύτη.
Σε τι χρησιμεύει η λειτουργία;
Εάν η ρινοπλαστική είναι καθαρά αισθητικής και καλλυντικής φύσης και επηρεάζει μόνο τον εξωτερικό παράγοντα, τότε η επέμβαση για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος έχει μια μεγάλη λίστα ιατρικών συνταγών.
Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση μπορεί να διορθώσει το σχήμα της μύτης, αλλά πρώτα απ 'όλα, απαιτείται να αποκατασταθεί η υγεία του οργάνου και όχι η ομορφιά του.
Εάν μια τέτοια επέμβαση δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, ενδέχεται να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές στην υγεία, όπως:
- παραβίαση της ορθότητας της ρινικής αναπνοής, η οποία εκφράζεται στο γεγονός ότι είναι δύσκολο για ένα άτομο να εισπνεύσει αέρα μέσω της μύτης του.
- διαταραχή στη ρινική κοιλότητα της δυναμικής του αέρα. βλάβη των προστατευτικών λειτουργιών του βλεννογόνου.
- η εμφάνιση λιμογόνου οξυγόνου στο σώμα. η εμφάνιση φταρνίσματος, σπασμών στον λάρυγγα και άλλων ανακλαστικών διαταραχών ·
- συχνές ημικρανίες
- η εμφάνιση σωματικού βήχα.
Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Η επέμβαση για τη διόρθωση της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος πραγματοποιείται μετά από εκτενή εξέταση του ασθενούς. Για να ξεκινήσει μια τέτοια εξέταση, ο γιατρός πρέπει να αναλύσει τις προφορικές καταγγελίες που μπορεί να ακούσει από τον ασθενή.
Για παράδειγμα, μπορείτε να σκεφτείτε μια τέτοια διάγνωση σε περίπτωση συχνής ρινίτιδας ή ιγμορίτιδας, αποκλεισμού της λειτουργίας ενός από τα ρουθούνια του ασθενούς, αλλαγές στο σχήμα της μύτης, εμφάνιση ρινορραγίας, συχνές αλλεργικές αντιδράσεις και ροχαλητό τη νύχτα. Με δύο ή περισσότερα παρόμοια παράπονα, συνταγογραφείται φθοροσκόπηση, με τη βοήθεια των οποίων επιβεβαιώνεται ή διαψεύεται η διάγνωση. Η εικόνα ακτίνων Χ θα απεικονίσει τη φύση της παραμόρφωσης, καθώς και τον τύπο και το σχήμα της.
Με την παραλαβή αυτών των πληροφοριών, ο ειδικός μπορεί να καθορίσει ποια λειτουργία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί στη συγκεκριμένη περίπτωση. Μερικές φορές η διάγνωση πραγματοποιείται με ρινοσκόπηση χωρίς τη χρήση ακτινογραφιών.
Οι κύριες ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος είναι οι έντονες παραμορφώσεις, οι εσωτερικές κύστες, τα ανευρύσματα σε αυτήν την περιοχή ή ακόμη και τα παράπονα του ασθενούς για απότομη επιδείνωση της ευεξίας. Επίσης, μια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση θα είναι ο μειωμένος μεταβολισμός, ο οποίος έχει προκύψει λόγω λιμοκτονίας οξυγόνου, συχνά υπομένοντας ιγμορίτιδας, ρινίτιδας, δυσκολίας στη ρινική αναπνοή και μετάβασης στην αναπνοή μέσω του στόματος.
Όλα τα συμπτώματα και οι ασθένειες στην άνω αναπνευστική οδό σε περίπτωση καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος συνδέονται στενά μεταξύ τους.
Η δυσκολία στην αναπνοή προκαλείται από τη στένωση του ρινικού χώρου, γεγονός που αυξάνει επίσης την πιθανότητα εισόδου βακτηρίων στα ρινικά περάσματα. Για αυτόν τον λόγο, τα άτομα που πάσχουν από ιγμορίτιδα, ρινίτιδα και άλλες ασθένειες σε αυτήν την περιοχή, συχνότερα από άλλους, πάσχουν από σοβαρή ιγμορίτιδα, η οποία μετατρέπεται σε χρόνιο στάδιο. Όλες οι παραπάνω ασθένειες προκαλούν οδυνηρές αισθήσεις στο κεφάλι και στο άνω μέρος του προσώπου. Τέτοια συμπτώματα είναι ο λόγος για άμεση διαβούλευση με γιατρό.
Με εκτομές του όγκου της υπόφυσης, είναι επίσης δυνατή η διεξαγωγή επεμβάσεων για την αποκατάσταση του ρινικού διαφράγματος. Αυτό καθίσταται εφικτό μέσω της χρήσης transseptal transphenoidal access. Μια χειρουργική επέμβαση αυτής της φύσης πραγματοποιείται επίσης στην καλλυντική ρινοπλαστική, καθώς σε αυτήν την περίπτωση υπάρχει ανάγκη για χόνδρο δότη, η πηγή του οποίου μπορεί να είναι το ρινικό διάφραγμα.
Δεν υπάρχουν πάρα πολλές αντενδείξεις για μια τέτοια χειρουργική επέμβαση. Δεν μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια τέτοια επέμβαση για έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες μητέρες που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 ή 2, με καρκίνο, σε γήρατα.
Είναι επίσης αδύνατο να πραγματοποιηθεί μια παρέμβαση με υπερβολικά μεγάλη διάτρηση του διαφράγματος, με εθισμό στην κοκαΐνη, κοκκώματα του Wegener, κακοήθη λεμφώματα και πολλαπλασιασμό των Τ και Β κυττάρων. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος χρησιμοποιώντας λέιζερ.
Ποικιλίες χειρουργικών επεμβάσεων
Εάν εντοπιστεί σοβαρή καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, συνιστάται χειρουργική επέμβαση το συντομότερο δυνατό. Αυτό θα καθορίσει στο μέλλον τη γενική ευημερία και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, η επέμβαση μπορεί να εκτελεστεί με δύο τρόπους - με υποτοπική υποτομή ή χρησιμοποιώντας ενδοσκοπική σηψοπλαστική.
Η κλασική τεχνική της διόρθωσης του ρινικού διαφράγματος είναι η εκτομή του βλεννογόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο χειρουργός κάνει μια τοξοειδής τομή μικρού μεγέθους στο μπροστινό μέρος του χόνδρου διαφράγματος, τεμαχίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη και μετά τον κυρτό χόνδρο. Στη συνέχεια, ο χόνδρος διαχωρίζεται από το περίχρονδρο χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο, τα μέρη που χρειάζονται διόρθωση αφαιρούνται, ενώ το ανώτερο επίπεδο του χόνδρου δεν επηρεάζεται.
Το οστό διάφραγμα απομακρύνεται χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα, το ανώτερο στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης, το περιόστεο και το περιόνδριο στερεώνεται και στερεώνεται με βαμβακερά επιχρίσματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, δεν θα εφαρμοστούν ράμματα στο πρόσωπο λόγω της ταχείας αναγεννητικής ικανότητας των ιστών που λειτουργούν.
Ένα παραμορφωμένο ρινικό διάφραγμα μπορεί να θεραπευτεί με πιο ήπιο τρόπο - με τη βοήθεια της ενδοσκοπικής σηψοπλαστικής.
Αυτή η σύγχρονη τεχνική, χρησιμοποιώντας ένα ενδορινικό ενδοσκόπιο, εντοπίζει παραμορφωμένες περιοχές, τη φύση τους και βοηθά στην απομάκρυνση όλων των περιττών μέσω μικροτομών της βλεννογόνου μεμβράνης. Μαζί με ένα ενδοσκόπιο, αυτή η τεχνική περιλαμβάνει τη χρήση μικροχειρουργικών οργάνων, καθώς και μια οθόνη υπολογιστή, η οποία εμφανίζει ολόκληρη την πορεία της λειτουργίας.
Στη σύγχρονη ιατρική, προτιμούν να χρησιμοποιούν τη δεύτερη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, αν και και οι δύο είναι πολύ αποτελεσματικές. Η ενδοσκόπηση βοηθά στην αποφυγή αυξημένου τραύματος, επιπλοκών και προάγει την πρώιμη αποκατάσταση όλων των ρινικών λειτουργιών.
Καθώς επιπλοκές και παρενέργειες από οποιοδήποτε είδος παρέμβασης, είναι επίσης πιθανές αιμορραγίες που συμβαίνουν μέσα στον ρινικό βλεννογόνο, η εμφάνιση αιμορραγίας, αποστημάτων, αποστημάτων και πυώδους ιγμορίτιδας και παραμόρφωσης.
Κατά τη σύντομη μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να φοράτε τουρντέες για υποστήριξη και ανάρρωση, καθώς και επίδεσμο στερέωσης γάζας στη ρινική περιοχή. Ο ασθενής μπορεί να αναπνεύσει μόνο μέσω του στόματος, έως την τέταρτη ή την πέμπτη ημέρα, όταν η ρινική αναπνοή είναι σε θέση να ανακάμψει.
Όλη την περίοδο μετά την επέμβαση, ο ειδικός παρακολουθεί τον ασθενή, αφαιρώντας τις κρούστες αίματος, ξεπλένοντας τη μύτη. Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν αναλγητικά στους ασθενείς, καθώς η μύτη μπορεί να βλάψει. Εάν υπάρχει κίνδυνος λοίμωξης από πληγές, χορηγούνται αντιβιοτικά. Μετά την αποβολή του ασθενούς από το νοσοκομείο, θα πρέπει να παρακολουθείται εβδομαδιαίως από έναν ωτορινολαρυγγολόγο για να παρακολουθεί την πρόοδο της επούλωσης των πληγών και να αποκαθιστά την υγεία της μύτης. Ταυτόχρονα, μέχρι την ειδική παραγγελία του γιατρού, δεν μπορείτε να εκτελέσετε σωματική δραστηριότητα και να φάτε πιπέρι.
Εκτός από δύο χειρουργικές τεχνικές για την αποκατάσταση του ρινικού διαφράγματος, υπάρχει επίσης μια τεχνική λέιζερ για μη χειρουργική επέμβαση. Με τη septoplasty λέιζερ, όταν κόβεται η βλεννογόνος μεμβράνη, τα αγγεία είναι κολλημένα μεταξύ τους, οπότε δεν χρειάζεται να εφαρμόσετε ράμματα μετά από μια τέτοια θεραπεία. Μετά από αυτή τη θεραπεία, δεν χρειάζεται να παραμείνετε σε νοσοκομείο, η ίδια η επέμβαση πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς με τοπική αναισθησία. Μία ώρα μετά τη διόρθωση με λέιζερ, ο ασθενής μπορεί να φύγει από τα τείχη του νοσοκομείου.