Πλαστικό

Η ρινοπλαστική (που σχηματίζεται από δύο άλλες ελληνικές λέξεις με την έννοια της "μύτης" + "πλαστικού", επομένως μεταφράζεται κυριολεκτικά ως "πλαστική μύτη") είναι ένα τμήμα πλαστικής χειρουργικής, η οποία ασχολείται με τη διόρθωση της συγγενείς (που λαμβάνεται στο στάδιο της εμβρυογένεσης) και των ρινικών παραμορφώσεων σε όλη τη ζωή. Με απλά λόγια, αυτή είναι μια πλαστική χειρουργική για τη διόρθωση εξωτερικών και εσωτερικών ελαττωμάτων της μύτης. Διακρίνετε ανάμεσα στην ανοιχτή, κλειστή και μη χειρουργική ρινοπλαστική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αισθητικά και λειτουργικά ελαττώματα εξαλείφονται χειρουργικά.

Αρχικά, η διόρθωση πραγματοποιήθηκε μόνο σε σχέση με τραυματισμούς, σοβαρές ασθένειες και αξιοσημείωτα συγγενή ελαττώματα. Αργότερα, άρχισε να γίνεται πλαστική χειρουργική, πιο συχνά, σύμφωνα με αισθητικές ενδείξεις, προκειμένου να αλλάξει η εμφάνιση της μύτης. Για παράδειγμα, αφαιρέστε το χτύπημα, μειώστε την άκρη, σηκώστε τη γέφυρα της μύτης, μειώστε τα ρουθούνια και ούτω καθεξής.  Μια μικρή ιστορία. Για πρώτη φορά, οι χειρουργοί του αρχαίου κόσμου πραγματοποίησαν ρινοπλαστική.  Αναφέρθηκε στο αρχαίο χειρόγραφο του "Ayurveda" που χρονολογείται από το OK. 1000 π.Χ. Το έγγραφο αυτό καταγράφει την πλειονότητα των γεγονότων σχετικά με την ιατρική αρχαιότητα. Η αποκατάσταση των μονάδων του προσώπου απαιτείται από τους πολέμους και τους ανθρώπους που ακρωτηριάζονταν στη μάχη κατά την εκτέλεση της ποινής του δικαστηρίου. Αυτή τη στιγμή, η μεταμόσχευση ξεκίνησε την ιστορία της. Ως υλικό για διόρθωση, λήφθηκε το δέρμα των μάγουλων ή του δέρματος στο μέτωπο. Η ινδική τεχνολογία με την πάροδο του χρόνου αναπτύχθηκε έτσι ώστε στον Μεσαίωνα ακόμη και οι ευρωπαίοι γιατροί, να την κυριαρχήσουν, να λειτουργούν με επιτυχία σε ασθενείς.  

Ενδείξεις για ρινοπλαστική

Η rinoplasty γίνεται σύμφωνα με ιατρικές και αισθητικές ενδείξεις. Με άλλα λόγια, οι άνθρωποι απλά δεν τους αρέσει αυτό που μοιάζει με τη μύτη. Μπορεί να είναι με μια καμπύλη ή καμπύλη, πολύ μεγάλη ή μικρή, ευρεία ή στενή, snub -natered ή μακρά, με μεγάλα ή ασύμμετρα ρουθούνια. Και συμβαίνει ότι η μύτη ενός ατόμου στριμώχτηκε από τη γέννηση ή λόγω ενός χτυπήματος (ενώ συχνά δεν μπορεί να αναπνεύσει και απαιτείται μια επιχείρηση για την αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής). Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όταν απαιτείται η λειτουργία για να διορθωθούν τα ελαττώματα εμφάνισης μετά την πρώτη ανεπιτυχή πλαστικότητα (αυτό θεωρείται η πιο δύσκολη χειρουργική επέμβαση). Η λειτουργία επιτρέπεται μόνο σε άτομα άνω των 18 ετών (εάν δεν υπάρχουν επείγουσες ιατρικές ενδείξεις). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο οστικός ιστός σχηματίζεται μέχρι την ηλικία των δεκαοκτώ ετών και ο χόνδρος είναι ακόμη μέχρι είκοσι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πιο κατάλληλη ηλικία για ρινοπλαστική από 20 έως 35 χρόνια. Τα παρακάτω είναι μια περιγραφή των πιο συνηθισμένων προβλημάτων με τα οποία οι άνδρες και οι γυναίκες στρέφονται σε χειρουργούς ρινόκερου.

Μύτη με ένα χτύπημα

Η ουσία του προβλήματος: Υπάρχει ένα μικρό χτύπημα στο πίσω μέρος της μύτης, εξαιτίας της οποίας η μύτη φαίνεται πιο μαζική, και το πρόσωπο είναι θορυβώδες και δυσαρεστημένο. Λόγος: Το ελάττωμα μπορεί να είναι συγγενές, μπορεί να εμφανιστεί μετά από τραυματισμό ή μπορεί να είναι αποτέλεσμα προηγουμένως ανεπιτυχούς διόρθωσης. Η μέθοδος απομάκρυνσης: Στις περισσότερες περιπτώσεις, στην πλαστική χειρουργική, το χτύπημα αφαιρείται με κλειστή ή ανοιχτή μέθοδο υπό γενική αναισθησία. Εάν το πίσω μέρος της μύτης είναι πολύ ευρύ, είναι απαραίτητο να κάνετε ρινοπλαστική με οστεοτομία (RAPPROCHEMENT των πίσω οστών)

Ένα ευρύ πίσω μέρος της μύτης

Η ουσία του προβλήματος: Ένα άτομο έχει μια πολύ μεγάλη μύτη, που κάνει το πρόσωπο μαζικό και αγενές. Λόγοι: Ένα ελάττωμα μπορεί να εμφανιστεί μετά από τραυματισμό, να είναι συγγενής ή να γίνει αποτέλεσμα μιας ανεπιτυχούς απομάκρυνσης ενός καμάρα. Μέθοδος ανάλυσης: Ανοίξτε τη διόρθωση με οστεοτομία υπό γενική αναισθησία. Η ουσία αυτής της τεχνικής είναι ότι μέρος του οστού στην πλάτη αφαιρείται και στη συνέχεια συγκεντρώνονται τα πλευρικά μέρη.

Η μύτη του Nosy είναι στραβό

Η ουσία του προβλήματος: Το πίσω μέρος της μύτης είναι ασύμμετρη. Λόγω της καμπυλότητας, συχνά ένα άτομο δεν μπορεί να αναπνεύσει καθόλου. Αυτό το πρόβλημα αναφέρεται σε λειτουργικές ενδείξεις για χειρουργική διόρθωση. Πώς εμφανίζεται ένα ελάττωμα: Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι το αποτέλεσμα ενός κάταγμα. Αν και συμβαίνει ότι το ρινικό διαμέρισμα είναι καμπύλο ως αποτέλεσμα της εντατικής ανάπτυξης των οστών του κρανίου κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης. Είναι δυνατόν να ισιώσετε τη μύτη σας; Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια επιχείρηση για την εξίσωση του διαμερίσματος (σηπλαστική) υφίσταται μια κλειστή μέθοδο υπό τοπική αναισθησία. Η ουσία της λειτουργίας εμφανίζεται στο παρακάτω διάγραμμα. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, σε τέτοιες περιπτώσεις καταφεύγουν σε rinoseptoplasty (όταν η διόρθωση διαμερίσματος συνδυάζεται με την εξάλειψη άλλων ελαττωμάτων του σχήματος της μύτης). Σε περιπτώσεις όπου ο τραυματισμός είναι αρκετά σοβαρός, καταφεύγουν σε ανακατασκευαστικό πλαστικό (πιο σοβαρή χειρουργική επέμβαση, η οποία συχνά διεξάγεται σε διάφορα στάδια), αυτό το τμήμα των μεθόδων πλαστικής χειρουργικής μεθόδων αποκατάστασης της μύτης μετά από σοβαρούς τραυματισμούς και σε περιπτώσεις πλήρους απουσίας του. Το έργο του χειρουργού σε αυτή την περίπτωση είναι η αποκατάσταση της ακεραιότητας της βάσης των οστών και του δέρματος.

Το σχήμα της σέλας της μύτης

Η ουσία του προβλήματος: η μύτη είναι πολύ χαμηλή. Λόγω αυτού, το σχήμα της μύτης μοιάζει με μια σέλα στο προφίλ. Λόγος: Το ελάττωμα μπορεί να είναι συγγενές, μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού όταν ένα μέρος του οστού ή του χόνδρου υπέστη βλάβη. Πώς μπορείτε να αλλάξετε την κατάσταση; Το σωστό σχήμα αποκαθίσταται με τη μεταμόσχευση ενός χόνδρου, χόνδρου από το αυτί (στο εξωτερικό του αυτιού) ή με την εμφύτευση ενός συνθετικού εμφυτεύματος.

Μεγάλη μύτη

Η ουσία του προβλήματος. Πολύ μεγάλη (μακρά ή ευρεία) μύτη κάνει το πρόσωπο δυσανάλογο. Τις περισσότερες φορές, σε τέτοιες περιπτώσεις, η άκρη είναι πολύ παχιά. Λόγος: Το ελάττωμα είναι συχνότερα συγγενές. Πώς επιλύουν το πρόβλημα; Η φύση της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από την αιτία (σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να μειωθεί η άκρη του άκρου, σε άλλα τα φτερά της μύτης, αλλά συμβαίνει ότι είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το χτύπημα). Πριν αποφασίσουμε ότι είναι δυνατόν να γίνουν οι πλαστικοί χειρουργοί να καταφεύγουν συχνά σε μοντελοποίηση υπολογιστών 3D. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε ακόμη και πριν από τη λειτουργία πώς θα φανεί το πρόσωπο, μετά τη διαδικασία.

Το πρόβλημα του σχήματος της άκρης της μύτης

Η ουσία του προβλήματος: Οι σωστές αναλογίες προσώπου παραβιάζονται λόγω του λανθασμένου σχήματος της ρινικής άκρης. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι:

• Στενός
• Ευρύς
• Στρογγυλό (μύτη με πατάτες ή βολβώδη)
• Χαμηλώθηκε (βελονάκι)
• Ανυψώθηκε (Kurting)
• Διακλαδισμένος

Πώς επιλύουν το πρόβλημα; Η πορεία της επιχείρησης μελετάται ανάλογα με τον τύπο του προβλήματος.

• Για να μειωθεί η ευρεία άκρη, αρκεί να συνδέσετε τον θόλο του μεγάλου χόνδρου, και σε άλλα είναι επιπλέον απαραίτητο να κολλήσετε μέρος του ιστού του χόνδρου.
• Μια στρογγυλή σαρκώδη άκρη χρειάζεται συχνότερα για να αφαιρέσει μέρος του χόνδρου, ακολουθούμενη από την προσέγγιση των θόλων, συχνά μειώνει συχνά τα φτερά κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.
• Η διακλαδισμένη άκρη της μύτης πρέπει να εγκαταστήσει μια μεταμόσχευση από το ύφασμα του χόνδρου του ασθενούς που λαμβάνεται στην περιοχή του αυτιού ή της πλευράς ή από συνθετικό υλικό.
• Η άκρη μπορεί να φαίνεται πολύ στενή λόγω των διαταραχών που σχετίζονται με την απώλεια της ακαμψίας των πλευρικών ποδιών του χόνδρου. Ενισχύονται, χρησιμοποιώντας επίσης μεταμοσχεύσεις.
• Κατά τη διόρθωση του μειωμένου άκρου της μύτης, ο χειρουργός αφαιρεί μέρος του χόνδρου και τον αυξάνει με το ράψιμο, καθορίζοντας το σε μια νέα θέση.  
• Μια άλλη λειτουργία της λειτουργίας συνεπάγεται την ενίσχυση της Columella της μύτης για να εξασφαλίσει καλή υποστήριξη στην άκρη.
• Υπάρχει μια τρίτη μέθοδος που σχετίζεται με την περικοπή του μέρους του εσωτερικού μυός, μετά την οποία το άκρο τραβιέται προς τα πάνω

• Η Kournostability εξαλείφεται επίσης με διάφορους τρόπους που περιλαμβάνουν την εγκατάσταση των δικών τους ή συνθετικών μεταμοσχεύσεων στην άκρη της άκρης ή της γέφυρας της μύτης.

Μεγάλα ή διαφορετικά ρουθούνια

Η ουσία του προβλήματος: Το δυσανάλογο μέγεθος των ρουθούνων (πολύ μικρά ή πολύ μεγάλα) ή σημαντική ασυμμετρία μπορεί να διαταράξει την αρμονία και να επιδεινώσει την εμφάνιση του προσώπου. Πώς να εξαλείψετε το ελάττωμα; Η πορεία της λειτουργίας εξαρτάται από την πηγή του προβλήματος. Μπορούν να ράψουν τα φτερά της μύτης, μπορεί να χρειαστεί να ενισχύσουν τους θόλους του χόνδρου συνταξιοδότησης και σε ορισμένες περιπτώσεις αρκεί να ευθυγραμμιστούν το ρινικό διάφραγμα. Συμβαίνει ότι είναι απαραίτητο να αυξήσετε ή να μειώσετε τη μακρά άκρη της μύτης

Αντενδείξεις στη ρινοπλαστική

Σε απόλυτες αντενδείξεις στις οποίες δεν πρέπει να γίνεται ρινοπλαστική σε καμία περίπτωση:

• Διαβήτης I, Τύπος II
• Στεφανιαία νόσο και άλλες ασθένειες σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις στις οποίες αντενδείκνυται η γενική αναισθησία
• Μηνιγγίτιδα, φυματίωση, γονόρροια, βρουκέλλωση και άλλες σοβαρές μολυσματικές ασθένειες
• Ασθένειες συστήματος: κόκκινο λύκο, HIV, Lepra και άλλα.
• Μια αλλεργική αντίδραση στα συστατικά της αναισθησίας.
• Χρόνιες ασθένειες: κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα κ.λπ.
• Καρκίνος
• Βρογχικό άσθμα
• Προβλήματα πήξης αίματος
• Φρενοβλάβεια

Οι σχετικές αντενδείξεις (η ρινοπλαστική μπορεί να γίνει εάν η ασθένεια θεραπεύεται) σχετίζονται:

• Ηλικία έως 18 ετών (η διόρθωση είναι αποδεκτή μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις)
• Εξέταση των φλεγμονωδών ασθενειών (πονόλαιμος, μετωπική, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα)
• ARS, SARS
• Δερματικός
• Ηλικία μετά από 50 χρόνια (η χειρουργική επέμβαση γίνεται εάν δεν υπάρχουν χρόνιες ασθένειες που σχετίζονται με απόλυτες αντενδείξεις)
• Εγκυμοσύνη, γαλουχία, εμμηνόρροια

Πώς περνάει η ρινοπλαστική

Η rinoplasty γίνεται μόνο υπό γενική αναισθησία. Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης και κυμαίνεται από 30 λεπτά έως 2 ώρες. Κατά τη διάρκεια της πρώτης διαβούλευσης, ο γιατρός προσφέρει να κάνει 3D μοντελοποίηση για να επιτύχει πλήρη κατανόηση με τον ασθενή. Αυτό βοηθά να δείξουμε σε ένα άτομο ποιο τελικό αποτέλεσμα μπορεί να αναμένεται. Όταν φαντάζεται ότι αποδεικνύεται στο τέλος, είναι ευκολότερο για αυτόν να κάνει μια συνειδητή επιλογή. Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής πρέπει να περάσει μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος και μια γενική δοκιμή ούρων. Θα είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος για τον ιό HIV και μια ανάλυση για δοκιμές αίματος για προθρομβίνη. Θα χρειαστεί να κάνετε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα και να λάβετε μια επιθεώρηση με τους γιατρούς προφίλ, εάν είναι απαραίτητο. Η προετοιμασία του ασθενούς στην προεγχειρητική περίοδο περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

Δύο εβδομάδες πριν από τη λειτουργία:

• Αρνούνται να πίνουν αλκοόλ (ειδικά ανθρακούχο)
• Μην παίρνετε φάρμακα αραίωσης αίματος
• Μην ηλιοθεραπεία
• Απαγορεύεται το κάπνισμα

Μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία:

• Αποκτήστε όλα τα απαραίτητα φάρμακα
• Ελαχιστοποιήστε τη χρήση καλλυντικών
• Αγοράστε φακούς επαφής για να αντικαταστήσετε γυαλιά (για άτομα με κακή όραση)

10 ώρες πριν από τη λειτουργία:

• Μην πίνετε τίποτα (ή πίνετε την ελάχιστη ποσότητα υγρού)
• Μην χρησιμοποιείτε άρωμα και καλλυντικά
• Προετοιμάστε ρούχα που δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν πάνω από το κεφάλι σας
• Αφαιρέστε κοσμήματα

Αποκατάσταση μετά από ρινοπλαστική

Η πλήρης αποκατάσταση των ιστών μετά από ρινοπλαστική εμφανίζεται ένα χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Προκειμένου να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης των ιστών και να αποφευχθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων συνεπειών, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρατηρηθεί αυστηρά οι συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη συμπεριφορά στην μετεγχειρητική περίοδο. Τις πρώτες ημέρες μετά τη λειτουργία, ο ασθενής είναι δυσφορία λόγω του γεγονότος ότι πρέπει να φορέσει συνεχώς γύψο και να υπομείνει ταμπόν στη μύτη. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να αναπνέετε μόνο με τη μύτη σας, το στόμα σας συχνά στεγνώνει. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί. Θέλω να πιω. Είναι δύσκολο να πλύνετε και να βουρτσίζετε τα δόντια σας. Αφαιρέστε το γύψο και αφαιρέστε το Tourundas από τη μύτη νωρίτεραΕίναι αδύνατο να. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες παραμορφώσεις, αύξηση του πρήξιμου και σε προβλήματα με την επούλωση των ιστών.

Οι πρώτες τέσσερις πέντε ημέρες οίδημα θα ενταθούν και στη συνέχεια θα αρχίσουν να υποχωρούν. Για να περιορίσουμε το πρήξιμο, συνιστάται να κάνουμε κρύα συμπιέσεις την πρώτη μέρα. Μετά την αφαίρεση του γυψοσανίδας για περίπου δύο εβδομάδες, οι άνθρωποι θα συνεχίσουν να αντιμετωπίζουν δυσφορία που προκαλείται από το οίδημα της μύτης. Ίσως κάποια απώλεια ευαισθησίας στον τομέα της χειρουργικής επέμβασης. Οι μώλωπες εξακολουθούν να είναι ορατές. Αυτή τη στιγμή, η αναπνοή με τη μύτη σας είναι ήδη ευκολότερη. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, την πρώτη εβδομάδα, οι ρινόνες χειρουργοί συνιστούν τη συμμόρφωση με τους ακόλουθους περιορισμούς:

• Δεν μπορείτε να φάτε πολύ αλμυρό, πικάντικο, όξινο και άλλα, απλά -πυκνοκατοικημένα τρόφιμα.
• Δεν μπορείτε να γυρίσετε το κεφάλι σας προς τα κάτω, να κάνετε μπάνιο, να σηκώσετε βάρη (συμπεριλαμβανομένης της λήψης παιδιού ή κατοικίδιων ζώων σκληρότερα από 5 κιλά) και να φορτίσετε.
• Θα πρέπει να κοιμηθείτε μόνο στην πλάτη σας, σε ένα ψηλό μαξιλάρι.

Ένα άτομο θα είναι σε θέση να πάει στη δουλειά δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, αν και θα είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η βαριά σωματική εργασία. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να σχεδιάσετε διακοπές για αυτή τη φορά για να παρέχετε πλήρη ανάπαυση και ανάπαυση για γρήγορη ανάκαμψη.

Μέσα σε δύο μήνες μετά τη ρινοπλαστική:

• Είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε τακτικά την ρινική κοιλότητα
• Δεν μπορείτε να υποβληθείτε σε σοβαρή σωματική άσκηση, να παίξετε αθλήματα ή να πάτε στην πισίνα
• Δεν μπορείτε να πιείτε αλκοόλ
• Δεν μπορείς να καπνίζεις
• Μειώστε ή εξαλείψτε τη χρήση του καφέ
• Απαγορεύεται να επισκέπτεστε ένα λουτρό ή σάουνα
• Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί το άμεσο ηλιακό φως στο πρόσωπο
• Δεν μπορείτε να φορέσετε γυαλιά. Επηρεάζουν το σχήμα των γεφυρών της μύτης, οπότε πρέπει να περιμένετε μέχρι να θεραπευτεί τελείως το οστό.

Πιθανές επιπλοκές μετά από ρινοπλαστική

Θεωρείται κανονική κατάσταση εάν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση υπάρχουν μώλωπες γύρω από τα μάτια και οίδημα. Είναι άμεση συνέπεια της βλάβης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μικρών σκαφών. Μετά από σχεδόν δύο εβδομάδες, το πρωτογενές οίδημα και ο μώλωπας θα πρέπει ήδη να μειωθούν.

Οι πρώτες επιπλοκές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα προβλήματα:

• Αιμορραγία
• Αιμάτωμα
• Πολύ ισχυρό οίδημα
• Νέκρωση υφάσματος
• Λοίμωξη
• Ανακάλυψη ραφών
• Μούδιασμα της άκρης της μύτης

Εάν εμφανιστούν αυτά τα προβλήματα, είναι απαραίτητο να στραφούν εγκαίρως ο χειρουργός σας και να ξεκινήσετε την θεραπεία εγκαίρως και να αποτρέψετε την περαιτέρω ανάπτυξή τους.

Οι καθυστερημένες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Ίσως η εμφάνιση των καλαμποκιού των οστών
• Ο σχηματισμός των ουλών των κιλεειδών
• Γνώμη για την άκρη της μύτης
• Η διακλάδωση της άκρης της μύτης
• Το σχήμα της σέλας της μύτης
• Η καμπυλότητα της πλάτης της μύτης
• Ασυμμετρία
• Την εμφάνιση ενός καμάρι στη μύτη
• Διάτρηση του διαμερίσματος
• Δύσκολη αναπνοή

Οι περισσότερες από τις επιπλοκές που αναφέρονται παραπάνω μπορούν να εξαλειφθούν χρησιμοποιώντας μια επαναλαμβανόμενη λειτουργία. Ορισμένα από αυτά εμφανίζονται λόγω των λαθών του χειρουργού, μερικοί λόγω του σφάλματος της ακατάλληλης συμπεριφοράς του ασθενούς κατά την περίοδο αποκατάστασης και η εμφάνιση ορισμένων εξηγείται από τα διάφορα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος.